Mezi všemi patologickými procesy postihujícími páteř v jejích různých částech je cervikální osteochondróza považována za jednu z nejběžnějších. Toto onemocnění vede ke spoustě komplikací, především proto, že postihuje míchu a také negativně ovlivňuje fungování mozku.
Podle statistik za rok 2017 nemoc výrazně omládla. Jestliže dříve osteochondróza postihovala především osoby po 40 letech, dnes jsou různá stadia cervikální osteochondrózy diagnostikována u 90 % osob starších 25 let. Z tohoto důvodu je důležité vědět co nejvíce o patologii, od toho, co to je, až po metody léčby.
Co je cervikální osteochondróza?
V lékařské praxi slova cervikální osteochondróza znamenají získané progresivní onemocnění, které postihuje určitou část páteře. Tento patologický proces je charakterizován degenerativně-dystrofickými procesy v tkáních meziobratlových disků, které jsou tlumiči nárazů pro krční obratle.
Degenerativně-dystrofické změny meziobratlových plotének jsou způsobeny tím, že jsou opotřebované a deformované. V důsledku toho se vzdálenost mezi obratli zmenší a v důsledku toho nastanou následující důsledky:
- Zúžení páteřního kanálu v určitých oblastech páteře.
- Komprese vertebrálních tepen - velkých krevních cév, které zajišťují přívod krve do mozku. Kvůli tomu se zhoršuje zásobení mozku a narušuje se krevní oběh v krční míše.
- Meziobratlové ploténky se mohou zdeformovat a zploštit. To vede k útlaku určitých oblastí míchy a nervů, nejčastěji dochází ke stlačení nervových kořenů.
Všechny tyto problémy ohrožují nejen zhoršenou cirkulaci krve v mozku, bolesti šíje, hlavy atd. Rozvoj osteochondrózy krční páteře je nebezpečný neurologickými potížemi, zhoršením centrálního nervového systému a poškozením mozkové tkáně.
Podle mezinárodní klasifikace nemocí je osteochondróze krční páteře přiřazeno několik samostatných kódů. Kód onemocnění podle MKN 10 závisí na věku, ve kterém bylo onemocnění diagnostikováno:
- M02 – dystrofie meziobratlových plotének v dospívání.
- M42. 12 – degenerativní proces v oblasti krku u dospělých.
Na věku pacienta a stupni rozvoje patologického procesu závisí mnoho faktorů, například následky, komplikace, symptomy a samozřejmě zásady léčby.
Příčiny
Znalost příčin vývoje cervikální osteochondrózy může hrát rozhodující roli v diagnostickém procesu, stejně jako při určování zásad boje proti onemocnění.
Před uvedením důvodů je však třeba říci, že lékaři identifikují dva faktory, které vedou k rozvoji tohoto patologického procesu:
- Patologická - destrukce meziobratlových plotének a jiných obratlových struktur se zapojením blízkých tkání, cév a nervových svazků do patologického procesu nastává pod vlivem nepříznivých vnějších faktorů. Čím závažnější jsou tyto faktory a další patologie, tím rychleji se onemocnění vyvíjí.
- Fyziologické – vývoj patologie je založen především na změnách souvisejících s věkem. Hovoříme o přirozeném stárnutí chrupavkové tkáně v páteři, usazeninách soli atd.
Pokud uvedeme konkrétnější příčiny cervikální osteochondrózy, jsou to následující:
- Poruchy metabolických procesů v těle, stejně jako určitá stádia obezity.
- Fyzická nečinnost je jev charakterizovaný omezenou pohyblivostí. Nemluvíme jen o úrazech či nemocech, patří sem i sedavý způsob života a sedavé zaměstnání.
- Patologie kardiovaskulárního systému, které přispívají k narušení krevního oběhu v mozku, změnám tlaku atd.
- Nesprávné držení těla zahrnuje různé formy skoliózy, revmatismu a dokonce i ploché nohy.
- Poranění krční páteře. V tomto případě mluvíme o výronech, úderech, pohmožděninách. Poranění jiných částí páteře může ovlivnit vývoj cervikální osteochondrózy.
- Nadměrná fyzická zátěž krční páteře, způsobená intenzivním sportem nebo těžkými fyzickými obtížemi, v závislosti na typu činnosti osoby.
- Sedavý způsob života je nebezpečný i neustálým napětím krční páteře a celé páteře při nesprávném sezení nebo na nepohodlném nábytku.
- Kýla krční páteře, stejně jako různá doprovodná onemocnění.
- Vynucené držení hlavy po dlouhou dobu v nepříjemné nebo nepřirozené poloze. V tomto případě dochází nejen k natažení svalů, ale také k ohnutí páteře v krční oblasti.
- Za velmi častou příčinu považují lékaři neustálý stres a nervové vypětí.
- Za jeden z důvodů jsou také považovány vrozené anomálie ve stavbě páteře.
Jaká zdravotní rizika to představuje?
Jak již bylo zmíněno dříve, oblast krční páteře obsahuje nejen míchu a různé nervové větve, ale také vertebrální tepny, které zásobují krví okcipitální část mozku, mozeček a prodlouženou míchu.
S rozvojem cervikální osteochondrózy se blízké tkáně zanítí. Kromě toho vývoj patologie ohrožuje stlačení nervových kořenů a stlačení krevních cév, jejichž důsledky jsou následující:
- Osteochondróza je doprovázena deformitami páteře, což má za následek zúžení páteřního kanálu v určitých oblastech. To může vést ke stlačení míchy a nervových větví, což slibuje vážné neurologické problémy. V těžkých případech člověk pociťuje bolest, dokonce existuje možnost ztráty kontroly nad určitými částmi těla (zejména v pažích nebo obličeji).
- Komprese cév krku, jak již bylo zmíněno, je doprovázeno zhoršenou cirkulací v okcipitální oblasti mozku. V tomto případě mozek přestane dostávat kyslík a živiny v potřebném množství a začíná hladovění kyslíkem. Pokud je krevní oběh narušen, existuje reálné riziko ischemické mozkové příhody a různých neurologických patologií.
Syndromy
Když mluvíme o nebezpečí, které cervikální osteochondróza představuje, když postupuje a postrádá správnou léčbu, může onemocnění vést k řadě komplikací a syndromů.
Hlavní syndromy jsou:
- Vertebrální.
- Vertebrální tepna.
- Koreškovy.
- Srdeční.
Je důležité vědět, že každý z těchto příznaků je doprovázen bolestivými pocity jiné povahy a také řadou nepříznivých klinických příznaků. Člověk může pociťovat závratě, tinnitus a mnoho dalšího.
Vertebrální syndrom
Hovoří o přímé souvislosti mezi cervikální osteochondrózou a kostními a chrupavkovými tkáněmi. Příznaky tohoto typu patologie jsou také spojeny s poškozením zmíněných tkání:
- Pohyby krku jsou částečně nebo úplně omezeny.
- Pohyby hlavy jsou doprovázeny bolestivými pocity v oblasti krku.
- RTG ukazuje morfologické změny tkání (meziobratlových a obratlových těl).
Stojí za zmínku, že vertebrální syndrom je vždy doprovázen těmito třemi klinickými příznaky. Pokud chybí alespoň 1 z nich, bude diagnóza zcela jiná.
Syndrom vertebrální tepny
Tento syndrom je způsoben zúžením vertebrální tepny, což vede k vestibulárním, cévním a vegetativním problémům. V tomto případě jsou hlavní příznaky rozsáhlé:
- Bolesti hlavy a migrény.
- Zrakové postižení.
- Zvuky v uších.
- Časté závratě a mnoho dalšího.
Nejnebezpečnějším příznakem jsou mdloby, které svědčí o těžkém nedostatku kyslíku.
Radikulární syndrom
Vyskytuje se při poškození kořenů míchy. V tomto případě je narušeno vedení nervů, člověk může pociťovat bolest nebo ztrácet citlivost v určitých částech těla nebo dokonce trpět ochrnutím.
V závislosti na tom, u kterého z 8 radikulárních párů se porucha vedení objeví, jsou identifikovány následující příznaky:
- 1 pár – necitlivost nebo bolest v zadní části hlavy;
- 3. pár – narušený žvýkací reflex, znecitlivění jazyka a nepříjemné pocity za ušima;
- 4 páry – bolest v oblasti klíční kosti, porucha polykacího reflexu;
- 5 párů – poruchy pletence ramenního, doprovázené problémy s hybností paží;
- 6. pár - pacient začíná pociťovat bolest a necitlivost v předloktí a lopatkách;
- 7. pár – ruce a prsty (obvykle ukazováčky a střední) ochabují;
- 8. pár – problémy podobné předchozímu bodu, ale necitlivost je cítit v prsteníčku a malíčku.
Na základě popsaných znaků lze někdy určit, který pár kořenů je postižen radikulárním syndromem.
Srdeční syndrom
Navzdory skutečnosti, že patologický proces je stále lokalizován v krční páteři, má syndrom všechny známky srdečních patologií. Klinický obraz je následující:
- Rychlý puls.
- Bolest v hrudní kosti.
- Dušnost, slabost, letargie, snížená výkonnost.
Stupeň vývoje onemocnění
Když mluvíme o stupni osteochondrózy krční páteře, máme na mysli stadia progrese patologického procesu, které se liší klinickými příznaky. Celkově existují čtyři stupně vývoje onemocnění:
- První stadium je charakterizováno nejasnými příznaky. Pacienti si stěžují na drobné bolesti hlavy, při vstupním vyšetření lékař zaznamená mírnou svalovou ztuhlost.
- Bolesti krční páteře a hlavy jsou častější, intenzivnější a vyzařují do ramene a paží. Patologie je způsobena poškozením meziobratlových plotének a sevřením nervových kořenů. Bolest zesílí při otáčení hlavy, házení dozadu a předklánění.
- Ve třetí fázi je bolest konstantní, je zaznamenána svalová slabost v pažích a na meziobratlových ploténkách se tvoří kýly. Pohyby v oblasti krku jsou omezené a jsou přítomny časté závratě.
- Čtvrtá fáze je doprovázena úplnou destrukcí meziobratlové ploténky, tkáň chrupavky je nahrazena pojivovou tkání. Kromě bolesti a závratí jsou pozorovány problémy s koordinací a často dochází k sevření vertebrálních tepen.
Známky a příznaky cervikální osteochondrózy
Chcete-li se poradit s lékařem včas, je nutné jasně porozumět známkám cervikální osteochondrózy. V některých případech vám takové znalosti umožňují vyhledat pomoc v počátečních stádiích onemocnění, kdy je snazší léčit.
Obecně jsou příznaky osteochondrózy krční páteře následující:
- Bolest při osteochondróze je vždy přítomna, liší se pouze intenzita a frekvence. Bolest je prvním klinickým příznakem. Jejich intenzita závisí na stadiu progrese onemocnění, jsou matné nebo kompresivní povahy. Bolestivé pocity jsou přítomny především v oblasti krku a týlu, ale mohou vyzařovat i do spánkové oblasti, ramenního pletence a paží.
- Ve většině případů dochází k projevům poškození vestibulárního aparátu. Hovoříme o častých bezpříčinných závratích, nevolnosti, špatné koordinaci pohybů, nerovnoměrné chůzi, ztrátě prostoru.
- Jedním z nejčastějších klinických příznaků je ztuhlost šíjových svalů a ztuhlost pohybu. Pro člověka je obtížné otočit, snížit a hodit hlavu zpět, pohyby jsou doprovázeny záchvaty bolesti.
- Mnoho pacientů uvádí pocit „husí kůže" probíhající po pokožce hlavy nebo charakteristický pocit brnění.
- V oblasti paží se objevuje svalová slabost a necitlivost.
- Často se vyskytují psychologické projevy, vyjádřené depresí, ospalostí, náhlými změnami nálady, krátkou náladou nebo podrážděností.
- Kvůli špatné cirkulaci a poškození mozkové tkáně se závratě zesilují a objevuje se hluk v uších, podobný šelestu, pulzaci a zvonění.
- Většina pacientů zaznamenává zhoršení zraku a také bolest v očních bulvách, zvláště když se snaží mhouřit oči příliš doleva, doprava, nahoru nebo dolů.
Někdy je možné určit stupeň vývoje patologického procesu symptomy. Pro úplnou diagnózu to však stále nestačí a je zapotřebí řada diagnostických opatření.
Diagnostické metody
Diagnostika cervikální osteochondrózy je nezbytná k určení lokalizace a stádia progrese onemocnění. Pro úplnou diagnózu jsou zapotřebí následující diagnostické metody:
- Radiografie je primární metodou pro stanovení stupně a lokalizace deformity páteře.
- K přesnější diagnostice patologických změn obratlů a meziobratlových plotének lze využít počítačovou tomografii.
- MRI (magnetická rezonance) - umožňuje podrobně vyšetřit ploténky a obratle, určit přítomnost kýl, výběžků, rozsah lézí atd.
- Dopplerografie - pomocí tohoto vyšetření je možné najít místo komprese tepny a posoudit stupeň poruch krevního oběhu.
Léčebné metody
Léčba krční osteochondrózy vždy zahrnuje integrovaný přístup. Principy léčby závisí na řadě faktorů, jako je věk pacienta, stádium vývoje onemocnění, závažnost klinického obrazu atd.
Přesto se v této situaci bez lékaře neobejdete a v první řadě se můžete obrátit na praktického lékaře, který vás následně odešle k vertebrologovi.
Pokud jde o integrovaný přístup: osteochondróza krční páteře se léčí pomocí lékové terapie, fyzioterapie, masáží, cvičební terapie a dalších metod, o kterých stojí za to mluvit podrobněji.
Léčba drogami
Základem léčby cervikální osteochondrózy je léková terapie, která zahrnuje použití tablet, léků a léků následujících skupin:
- Léky proti bolesti - analgetika a spazmolytika. První z nich přímo otupují nervová centra, čímž zmírňují bolestivé pocity. Ty umožňují zmírnit křeče krčních svalů, zlepšit průtok krve a potlačit bolest.
- NSAID – nesteroidní protizánětlivé léky jsou nezbytné ke zmírnění zánětu, většina z nich také odstraňuje bolest. Často se tyto léky používají ve formě gelů nebo mastí, které se vtírají do postižené oblasti.
- Svalové relaxanty jsou dalším způsobem, jak zmírnit svalové křeče v cervikální oblasti.
- Chondroprotektory jsou povinné v určitých fázích osteochondrózy páteře, protože přispívají k obnově kostní tkáně.
- Vitamíny B - normalizují metabolické procesy nervové tkáně, zlepšují vodivost nervových impulsů a podporují fungování centrálního nervového systému.
Pamatujte, že léčba by měla být prováděna pouze pod dohledem lékaře, který je zodpovědný za předepisování každého léku, jakož i za stanovení doby jeho užívání a dávkování.
Fyzioterapie
Léčba krční osteochondrózy bude mnohonásobně účinnější pomocí určitých fyzioterapeutických technik:
- Elektroforéza.
- Laserová terapie.
- Ultrazvuk.
- Masáž.
Masážní terapii musí provádět zkušený lékař, ošetření se provádí v průběhu minimálně 10 sezení. Cervikální masáže pomáhají normalizovat krevní oběh, obnovují elasticitu, svalový tonus, zmírňují bolest atd.
Fyzioterapie
Terapeutická cvičení také pomáhají urychlit zotavení, ale provádějí se pouze ve fázích zotavení. Je důležité, aby cvičení nepřinášela pacientovi nepohodlí nebo bolest. Cvičební terapie je zaměřena na posílení svalů a zmírnění nepohodlí při pohybech zvýšením elasticity svalových vláken.
Technika cvičení je zpočátku vyvinuta fyzioterapeutem, poté může pacient samostatně provádět gymnastiku doma.
Manuální terapie
Manuální terapie je založena na principu obnovy motorických funkcí a pohyblivosti mezi obratli. Zpočátku se manipulace skládají z lehké relaxační masáže, poté lékař aplikuje stále více síly, vyvíjí tlak a otáčí krk na obratle.
Kuzněcovův aplikátor
Použití aplikátorů Kuznetsov je jednou z metod léčby onemocnění páteře, včetně osteochondrózy. Účinek přístroje na krční páteř normalizuje metabolické procesy, zmírňuje bolest, zvyšuje svalový tonus, zlepšuje krevní oběh, zvyšuje vodivost nervové tkáně atd.
Léčba doma
Celá řada terapeutických opatření se provádí doma, s výjimkou fyzioterapie, masáží (v některých případech) a prvních fází cvičební terapie. Nyní však mluvíme o tradiční medicíně a zvážíme několik nejúčinnějších receptů:
- Chcete-li použít křen - vezměte list této rostliny, zalijte jej vroucí vodou a přiložte vnitřek na krk a zajistěte jej obvazem. Pro zvýšení efektu lze nechat působit, když spíte.
- Pokud nejsou žádné kontraindikace od lékaře, bylo by dobrým prostředkem prohřátí krční páteře. Nejjednodušší metodou je použití pepřové náplasti, ale voskový koláč můžete zahřát a nanést ho 1-2krát, dokud úplně nevychladne.
Prevence nemoci
Aby se zabránilo rozvoji onemocnění nebo jeho návratu po léčbě, je nutné zabránit osteochondróze krční páteře. Skládá se z následujících jednoduchých doporučení:
- Spěte na rovném tvrdém povrchu, je lepší si pořídit speciální ortopedickou matraci a polštář, který má tvar vaší hlavy.
- Abyste onemocnění předešli, sledujte svou fyzickou aktivitu a nepřetěžujte páteř. Pokud musíte zvedat závaží, dělejte to plynule a držte záda rovná.
- Pokud vaše práce vyžaduje, abyste dlouho seděli, dělejte si přestávky. Každou hodinu je potřeba se projít nebo protáhnout ztuhlé svaly jednoduchými gymnastickými pohyby.
Aby se zabránilo osteochondróze, je užitečné chodit každý den plavat a viset na vodorovné tyči po dobu 2-3 minut.